نموذج الكاحل KiSS

​

حقائق الكاحل

مفصلان مستقلان يشكلان الكاحل. المفاصل تحت الكاحل أو STJ ومفاصل الكاحل AJ أو Talocrural.

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

يعد العمل المشترك لهذه المفاصل مثالاً على "المفصل العالمي"، الذي يُستخدم عادةً لنقل القوى الدورانية بين مكونين غير متوازيين لمجموعة القيادة (المحرك إلى العجلات) في سيارتك أو جرارك. مجمع الكاحل/القدم هو المفصل العالمي في "مجموعة القيادة" للطرف السفلي الذي ينقل الطاقة إلى الأرض. لن تقوم "بقفل" مستوى واحد من المفصل العالمي في سيارتك وتتوقع ألا يسبب أي ضرر، فكيف أصبحنا نفعل ذلك على الكاحلين المصابين وأطفالنا؟

​

​

عندما يتم تقييد STJ ROM أو تجاوزه في الاستلقاء، فإن تشبيه المفصل الشامل يعني أنه يجب بعد ذلك حل الدوران الخارجي عند مفصل الكاحل، من خلال الحركة المقيدة للدوران الداخلي للكاحل داخل نقر الكاحل؛ حركة محدودة بالأربطة الجانبية. تحدث إصابة الأربطة الجانبية فقط في أقصى حالات الانعكاس الطبيعي، وفي الواقع يكون مفصل مختلف تمامًا، وهو مفصل الكاحل، هو الذي يصاب. ما يعنيه ذلك لـ KiSS، عند النظر في Universal Joint، كان ذو شقين؛ كان تقييد STJ (الانعكاس) غير منطقي (يحتمل أن يكون ضارًا) وأن ذاكرة STJ ROM أعطتنا "منطقة آمنة" حيث يمكننا امتصاص أو "قمع" إجمالي الطاقة التي تركت دون رادع، ويمكن أن تمزق الأربطة الجانبية، وهي تحدث بالفعل. انظر مخطط المنطقة الآمنة

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

 

 

 

 

اليسار: القسم الأمامي من خلال المفاصل الكاحلية وتحت المفصلية. الأوسط: تمثيل القوة المطبقة على العقبي الجانبي الذي تم حله من خلال STJ على طول الذراع الثاني X. اليمين: يتم بعد ذلك نقل القوى التي لم يتم حلها أثناء استلقاء STJ على طول الذراع الثاني الأطول Y. 

 

مع فقدان الحركة تحت الكاحل (لأي سبب من الأسباب)،

لا يتمتع الكاحل بأي راحة من قوى الدوران المتراكبة كما هو الحال في الكاحل

تدور الساق. (مخطط غاري ويلكرسون، EdD، ATC)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

"صمام الأمان" للكاحل والاستجابات الطبيعية المعتمدة على المدى والوقت

​

حركة التواء الكاحل الجانبية هي "صمام أمان" (Ferguson AB) لأسفل الساق. تم تصميم مجمع الكاحل/القدم لبدء الدوران الخارجي لتخفيف القوى الضارة بمرور الوقت وتخفيف وزن الطرف من خلال تعديلات الوضعية وعن طريق تحويل وزن الجسم BW خارج قاعدة الدعم BOS.

 

​

مع KiSS، سيتعرض المستخدم لحركة التواء في الكاحل، مما يؤدي إلى تخفيف وزن الطرف بشكل فعال كما أرادت الطبيعة، مع وجود "شبكة أمان" للإمساك بك وحماية سلامة أربطة الكاحل. ردود الفعل الطبيعية للانقلاب الشديد (حركة التواء الكاحل) مثل تفاعلات العضلات، والدوران الخارجي للساق على القدم الثابتة، وتحولات وزن الجسم، كلها تعتمد على نطاق عادي للحركة (ROM) في STJ لتخفيف البداية المفاجئة للحالات الشديدة انقلاب.

​

 

إعادة تأهيل KiSS ضد إعادة التأهيل التقليدي

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

بعد الإصابة، تركز إعادة التأهيل على إعادة تدريب الاستجابات المعتمدة على الوقت والمدى للانقلاب وتتطلب نطاقًا نشطًا من حركة STJ، الانقلاب. سيؤدي الشريط المقيد والتدعيم لـ STJ وROM الانعكاس إلى تعطيل الاستجابات "الطبيعية" ولا يتم استخدامها في إعادة التأهيل الوظيفي بسبب تأثيراتها المعروفة على تغيير استقبال الحس العميق وتقليل الانقلاب.

​

​

عواقب تقييد STJ/الانقلاب في إعادة التأهيل

​

​

يؤثر تقييد الانقلاب على الكاحل/القدم، وفي الواقع، على السلسلة الميكانيكية الحيوية للطرف السفلي بأكملها. هل تتذكر تشبيه المفصل العام والحركة الدورانية التعويضية للكاحل في موت الكاحل مع STJ المقيد؟  تشير الأدلة والمنطق الهندسي إلى أن تقييد حركة STJ قد يساهم في تراخي الأربطة الجانبية على المدى الطويل، خاصة إذا تم استخدامها على الأربطة المصابة أو المتراخية أو الصغيرة.

 

 

الميكانيكا الحيوية لآلام الكاحل BOAP (آلام الكاحل الحادة والمزمنة)

 

لا يوجد نظام آخر قادر على الحفاظ على التحميل الغضروفي المتساوي للـ AJ مع مرور الوقت، وتعد عيوب قبة الكاحل الوسطى نتيجة واضحة لـ "تحميل النقطة".من خلال القضاء على Point Loading وPoint Loading Pain PLP، وLigament Stretch Pain LSP أثناء مرحلة التأرجح، يمكن لـ KiSS تحريك التواءات الكاحل على الفور في المرحلة الحادةوذلك ببساطة عن طريق الحفاظ على التوتر التصاعدي الإيجابي في AJ لفترات طويلة. وهذا يجعل إعادة تأهيل الكاحل متسقة مع التعبئة المبكرة الحديثة لإصابات المفاصل الأخرى، حيث أن الأحذية والجبائر والأربطة وما إلى ذلك ليس لها "هدف طبي" ولا تشجع على "الإصلاح".

​

يصف الجراحون استخدام KiSS أثناء إعادة التأهيل وأخذ المرضى على جميع المستويات من الأحذية إلى "المعسكر التدريبي".

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

KiSS هو أول نظام للكاحلين تم تصميمه على الإطلاق بـ "MEDICAL INTENT" لتوفير "التحميل الأمثل" للكاحلتشجيع وتحفيز الإصلاح ،ومع تقويم العظام/الخلايا الجذعية، والتجديد.

​

من المرجح أن الأنظمة الحالية، التي تهدف في المقام الأول إلى تقييد الانقلاب، تعتمد على مبادئ التسجيل الصارم، وهو التقليد الذي تطور في أوائل القرن العشرين.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

على عكس كل مجالات الرياضة الحديثة تقريبًا، فشلت هذه الأنظمة في تغيير واحترام الطبيعة وحقوق الإنسان رياضي/موظف أو مريض إلى أنظمة لها أساس علمي ويحترمها جراحو الكاحل والمستخدمون. حان الوقت للمضي قدما !

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

​

​

​

​

​

​

​

حماية KiSS....... متى وأينما تحتاج إليها

​

أفضل نظام للكاحل هو الذي ترتديه عندما تحتاج إليه، عندما تتدحرج كاحلك فجأة. يتم تجنب معظم الأنظمة الحالية لأنها غير مريحة أو صعبة التطبيق أو مقيدة للأداء أو ضخمة أو ببساطة غير متوفرة مثل التسجيل في التدريب حتى في الدوري الإنجليزي الممتاز. بمتوسط 90 جرامًا أو 3 أونصة، تعد أنظمة KiSS هي الدعامة الوحيدة التي يتم ارتداؤها على الجلد، وتثبيتها، مع شكل يناسب بسهولة أي نوع من الأحذية الموجودة تقريبًا، أو كرة القدم، أو كرة السلة، أو حتى الكعب العالي!

 

تم تصميمه ليكون بمثابة "ممتص للصدمات" يشبه "الوسادة الهوائية" أو "منطقة الانهيار" في السيارة، ولن يكون المستخدم على دراية بنظام KiSS إلا في حالة حدوث التواء

 

​

​

​

​

​

​

​

​

 

 

 

 

 

KiSS بسيط - الهندسة والهندسة. بحث

​

باستخدام مزيج من المواد المشتتة للطاقة، والمثبتات والمبدأ النيوتوني للرافعات من الدرجة الثانية، تستفيد KiSS من المكعب الجانبي، مع تجنب أي تأثير على رأس مشط القدم الخامس، من أجل "تحسين" إجمالي الطاقة المطلوبة لتمزق الأربطة الجانبية. يقوم بذلك في المقام الأول عن طريق استخدام "الرافعات"، وتوزيع القوى على مدار الوقت اللازم لتعديلات الوضعية (تقليل الدفع I = F/T2 -T1)، والتي يتم تعطيلها بشكل فعال عندما يتم تقييد Inversion ROM.

KiSS = نظام قمع النبضات الحركية

​

​

هنا سترى الفيزياء البسيطة تلعب دورها. الطاقة المحتملة = الكتلة × الجاذبية × الارتفاع، لذلك إذا أخذنا PE1 كارتفاع أصلي قدره 1 متر، وكتلة 5 كجم والجاذبية عند 9.8 م/ث/ث، وPE2 كارتفاع الكرة عند الارتداد الأول، فإن PE1 - PE2 هو مقدار "الطاقة" التي "تم قمعها" ويمثل P2 وحده الطاقة "التي تم إرجاعها" إلى الرياضي. يتم إجراء القياس الكمي لهذا الاختبار العام في ظل الظروف التي تسيطر عليها الجامعة في جامعة سيدني. أناتخيل ماذا سيحدث إذا تم تطبيق اختبار KiSS القياسي على الأقواس أو الشريط الحالي. نحن ننصح بعدم ذلك بشدة، لكن يجب الأخذ في الاعتبار أن القوى متشابهة إلى حد كبير؟!

 

تقوم KiSS "بوضع معايير عالية" كخط أساس لـ "السلامة" وتشكك في مدى ملاءمة أي نظام أو معيار يمكنه مراقبة معدلات فشل تصل إلى 50% والتوصية باستخدامها. ارتدي صناديق الأحذية على قدميك لمدة 6 أشهر في أحذية كرة السلة، ويمكنك القول إنها أيضًا "تمنع" الإصابة، ولكن فقط من خلال تجاهل الفيزياء والعواقب. العواقب الآن هي ذلك

​

التكاليف القصيرة والطويلة الأجل لالتواء الكاحل هي الوحيدةأكبر تكلفة صحية على مستوى العالم  (100 مليار دولار +) لأي إصابة في المفاصل، 6.2 مليار دولار + سنويًا في الولايات المتحدة (بيان الاتحاد الدولي للكاحل). أصبحت الإصابة أكثر قيمة للصحة الحليفة من الوقاية.

 

تسمح لنا وسائل التواصل الاجتماعي بالمشاركة والتثقيف حتى يتم استخدامهاإن rs متمكنون من البحث عن حلول مع أطبائهم والمهنيين المتحالفين معهم، وسوف تدعمكم KiSS معًا.

 

​